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Naissance planifiée à domicile

Naissance planifiée à domicile


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Dois-je envisager un accouchement à domicile?

Si vous êtes une femme enceinte en bonne santé ayant une grossesse normale et que vous n'avez aucun facteur de risque médical ou obstétrical, l'accouchement à domicile peut être une option pour vous.

Accoucher à la maison vous permet de travailler et d'accoucher dans un environnement familier et confortable. Vous aurez plus de contrôle sur votre expérience de l'accouchement que dans un hôpital et vous n'aurez pas à subir d'interventions médicales de routine.

À la maison, vous pouvez avoir autant de membres de votre famille ou d'amis que vous le souhaitez pour assister à l'accouchement, et vous pouvez partager l'expérience avec eux dans l'intimité de votre propre maison, sans interruption du personnel de l'hôpital. Toute l'attention de votre soignant sera concentrée sur vous et votre bébé.

Accoucher à la maison n'est pas pour tout le monde, bien sûr. Les femmes qui sont plus susceptibles d'avoir des complications lors de l'accouchement devraient accoucher à l'hôpital. Cela inclut les femmes avec:

  • Conditions médicales, telles que l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques ou le diabète
  • Une césarienne antérieure ou une autre chirurgie utérine
  • Complications de grossesse, telles que travail prématuré, prééclampsie, jumeaux (ou plus) ou bébé en siège à 37 semaines

Si vous choisissez d'accoucher à domicile, il est important d'être flexible et de comprendre que si des complications surviennent, vous devrez peut-être transférer vos soins à un autre fournisseur ou accoucher à l'hôpital.

Vous devrez également vous engager à accoucher sans médicaments, à préparer votre maison pour l'accouchement (y compris à obtenir les fournitures recommandées par votre soignant) et à planifier pour vous assurer que vous disposez d'un bon soutien dans les jours qui suivent votre accouchement. .

Autre considération: toutes les compagnies d'assurance et HMO ne couvrent pas le coût des naissances à domicile.

En savoir plus sur l'assurance maladie pendant la grossesse: Comment savoir ce qui est couvert.

L'accouchement à domicile est-il sûr?

Pour les femmes en bonne santé à faible risque de complications qui choisissent des soignants qualifiés et expérimentés et qui ont un bon système en place pour le transfert à l'hôpital si nécessaire, un certain nombre d'études - y compris une méta-analyse 2019 de 14 études - montrent que l'accouchement à domicile est tout aussi sûr que d'accoucher à l'hôpital.

Il existe également des recherches montrant que les mères qui prévoyaient d'accoucher à la maison (quel que soit l'endroit où elles avaient réellement eu leur bébé) se sont retrouvées avec moins d'interventions, telles que les épisiotomies, les césariennes et l'hémorragie post-partum par rapport à un groupe de personnes à risque tout aussi faible. femmes qui avaient prévu des accouchements à l'hôpital.

Mais l'accouchement à domicile reste controversé aux États-Unis. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) déclare que les lieux de naissance les plus sûrs sont les hôpitaux et les centres de naissance agréés. Ils soutiennent que l'hôpital est le lieu le plus sûr pour accoucher parce que les capacités du milieu hospitalier et l'expertise du personnel hospitalier sont immédiatement disponibles si une complication survient soudainement. Pourtant, l'ACOG soutient le droit de la femme de prendre une décision médicalement informée concernant l'accouchement. L'American Medical Association (AMA) et l'American Academy of Pediatrics (AAP) soutiennent cette position.

Si vous ne savez pas si vous avez des problèmes médicaux ou obstétricaux qui vous empêcheraient d'accoucher à domicile, communiquez avec une prestataire de soins à domicile et partagez vos préoccupations par téléphone. S'il n'y a pas de raisons évidentes d'exclure un accouchement à domicile, vous pouvez prendre rendez-vous pour une première visite prénatale. (Demandez une copie de vos dossiers prénataux à votre soignant actuel pour les remettre à l'accoucheuse à domicile.)

Lors de cette visite, l'accoucheur à domicile effectuera une anamnèse détaillée et un examen physique, ainsi que l'ensemble habituel de tests de laboratoire. Elle continuera d'évaluer votre situation tout au long de votre grossesse et pendant le travail, l'accouchement et la période post-partum.

Que puis-je faire d'autre pour m'assurer que mon accouchement à domicile est aussi sûr que possible?

Trouvez un bon praticien

Recherchez une infirmière-sage-femme certifiée (CNM), une sage-femme certifiée à entrée directe (CPM ou CM) ou un médecin ayant beaucoup d'expérience dans l'accouchement à domicile. Renseignez-vous sur son éducation, ses diplômes et si elle est autorisée à pratiquer dans votre état.

Assurez-vous que votre soignant porte l'équipement et les fournitures nécessaires pour commencer un traitement d'urgence si nécessaire, comme du matériel de réanimation infantile et de l'oxygène, des intraveineuses et des médicaments pour arrêter les saignements post-partum. Il est également essentiel de s'assurer qu'elle a un arrangement de sauvegarde avec un médecin qualifié et un hôpital voisin au cas où vous auriez besoin d'être transféré.

Assurez-vous que votre plan de sauvegarde est solide

Assurez-vous que l'hôpital de secours est relativement proche (dans les 15 minutes) et que votre transport y est sécurisé en cas de problème et que vous deviez vous rendre rapidement à l'hôpital.

Les raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de transférer à un hôpital incluent:

  • Votre travail cesse de progresser
  • Vous avez des saignements
  • Vous développez une pression artérielle élevée
  • Votre bébé est par le siège ou dans une autre position qui n'est pas la tête la première
  • Votre bébé présente des signes de détresse, comme une fréquence cardiaque inquiétante ou des taches de méconium (crottes de bébé dans votre liquide amniotique)
  • Vous décidez que vous voulez des analgésiques (comme une péridurale)

Assurez-vous que votre réseau d'assistance est à bord

Il est important que votre partenaire et tous les autres amis ou membres de la famille impliqués soutiennent votre décision d'accoucher à domicile et soient en mesure d'exprimer leurs préoccupations avec votre fournisseur de soins à domicile. Encouragez votre partenaire ou votre entraîneur à poser des questions à chaque visite prénatale.

Trouvez un médecin de soutien pour votre bébé

Établissez une relation à l'avance avec un pédiatre ou un médecin de famille de votre communauté qui pourra voir votre bébé un jour ou deux après sa naissance et qui, idéalement, vous soutiendra dans votre choix d'accoucher à domicile. (Votre soignant devrait pouvoir vous en recommander un.)

Alignez l'aide post-partum

Demandez une aide supplémentaire à domicile dans les jours suivant la livraison. C'est formidable si votre partenaire parvient à s'absenter du travail pour vous aider et partager ce moment privilégié. Si votre partenaire ne peut pas (ou si vous voulez une aide supplémentaire), demandez à un parent ou à un ami de venir rester quelques jours ou embauchez une doula post-partum.

Combien coûte un accouchement à domicile?

Les honoraires des praticiens de l'accouchement à domicile varient considérablement d'un endroit à l'autre et parmi les soignants. C'est une bonne idée de savoir non seulement ce que coûtera l'accouchement à domicile, mais également les dépenses supplémentaires que vous auriez à payer si vous deviez être transféré à un autre fournisseur ou à un hôpital pendant la grossesse, le travail, l'accouchement ou le post-partum.

Certaines compagnies d'assurance couvrent l'accouchement à domicile, mais d'autres non. Si vous avez une assurance auprès d'un HMO qui n'a pas de fournisseur en réseau qui effectue les accouchements à domicile, vous pourrez peut-être demander au HMO de fournir une couverture pour un fournisseur hors réseau, même si vous devrez probablement le faire. être persistant. Aux États-Unis, 68% des femmes qui ont un accouchement à domicile paient de leur poche pour l'accouchement.

Comment puis-je trouver un soignant pour assister à mon accouchement à domicile?

Essayez ces ressources:

  • L'American College of Nurse Midwives de Washington, D.C., peut vous diriger vers des ressources d'accouchement à domicile dans votre région, y compris une liste d'infirmières sages-femmes certifiées. Vous pouvez appeler l'organisation au (240) 485-1800 ou visiter son site Web.
  • L'Alliance des sages-femmes d'Amérique du Nord est une organisation pour les sages-femmes à entrée directe et les infirmières sages-femmes certifiées. Pour obtenir la liste des membres de votre état, envoyez un courriel à l'alliance à [email protected] ou appelez le (888) 923-6262. Vous trouverez des informations sur les accouchements à domicile sur le site Internet du groupe.
  • DONA International peut vous aider à trouver une doula certifiée de naissance et / ou post-partum pour assister à votre naissance avec votre soignant. Visitez leur site pour en trouver un dans votre région et pour apprendre comment procéder pour interviewer et embaucher une doula.
  • Renseignez-vous auprès d'un éducateur à l'accouchement de votre région ou contactez votre Ligue La Leche locale.


Voir la vidéo: Les expériences de naissance reliées à lexcision et linfibulation: la Maison Bleue (Juin 2022).


Commentaires:

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